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當(dāng)心用錯(cuò)藥會(huì)致孩子失聰-上海助聽(tīng)器
發(fā)布時(shí)間:2014/5/1  閱讀次數(shù):3086  字體大小: 【】 【】【

由于家族遺傳、孕婦在妊娠期藥物中毒等原因,嬰兒一出生就先天性雙耳失聰?shù)谋壤s占到0-14歲聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾兒童的20%,而后天因高燒、中耳炎、藥物中毒引起的耳聾也絕大多數(shù)發(fā)生在幼年時(shí)期。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)目前0-6歲的聾幼兒有80萬(wàn)人,每年還可能新出現(xiàn)聾兒2萬(wàn)-4萬(wàn)人,浙江省屬于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),聾兒數(shù)量也有3萬(wàn)人。

第一次面對(duì)記者這樣一個(gè)陌生人,生活在杭州梅嶺南路某個(gè)特殊學(xué)校的80多名只有五六歲大的孩子卻一點(diǎn)也不怕生,他們一下子熱情地圍了上來(lái),親切地叫道“姐姐好!”還很大方地背誦詩(shī)歌。對(duì)于普通的孩子來(lái)說(shuō),這并不算什么,但是這80多名杭州聾兒康復(fù)中心的聾啞孩子說(shuō)的每一個(gè)字,卻都是“鐵樹(shù)開(kāi)花”的奇跡。常到這兒辦事的西溪派出所民警鐘警官頗有感觸地告訴記者,這些聾兒雖然小,但每個(gè)孩子吃飯時(shí)從不剩下一顆飯粒,確實(shí)與普通幼兒園的娃娃不一樣。通過(guò)三四年的語(yǔ)言訓(xùn)練和心理培養(yǎng),這些原本快被主流社會(huì)放棄的孩子,完全可以塑造出健康的身體和人格。

今天是國(guó)際殘疾人日,聾兒也許可以算年齡最小、最弱勢(shì)的一個(gè)殘疾人群體。預(yù)防藥物致聾、孕婦因感染病毒而生育聾兒,與每個(gè)有幼兒或孕婦的家庭都密切相關(guān)。

可能只打了一針孩子就終身殘疾了

兩年前,杜女士生了個(gè)健康的兒子,這給全家人帶來(lái)了許多歡聲笑語(yǔ)。可誰(shuí)知,孩子出生半年時(shí)患了急性肺炎。在鎮(zhèn)醫(yī)院掛了10天吊針,一個(gè)月后,孩子的病終于好了。然而杜女士漸漸發(fā)現(xiàn),沖孩子說(shuō)話或是用帶響的玩具逗弄孩子時(shí),孩子竟沒(méi)有反應(yīng)。她和丈夫急忙送孩子到浙江省人民醫(yī)院檢查,一位耳鼻喉科專(zhuān)家對(duì)病情做了詳細(xì)檢查后,無(wú)奈地告訴她:“孩子已失去聽(tīng)力,原因是嬰幼兒時(shí)期使用了鏈霉素、慶大霉素等耳毒性抗生素所致。”

在杭州聾兒康復(fù)中心,相關(guān)負(fù)責(zé)人黃老師告訴記者,這里的聾兒中有40%-50%被很明確地認(rèn)定為藥物致聾,而余下的部分孩子也不排除因藥物導(dǎo)致耳聾的因素。

浙江中醫(yī)學(xué)院耳聾康復(fù)研究所所長(zhǎng)王永華教授多年研究聽(tīng)力障礙,他表示,目前耳毒性藥物已成為造成兒童聽(tīng)力損傷的主要原因之一。鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等抗生素,以及部分抗腫瘤的藥物和利尿劑等均對(duì)耳朵有毒副作用,可能引起耳聾等聽(tīng)覺(jué)疾病。這些藥物對(duì)正常人使用表現(xiàn)得還不明顯,但是,當(dāng)幼兒處于高熱、腹瀉時(shí),它們對(duì)幼兒的致聾作用可以高出2-4倍。有時(shí)候,可能只打了一針,就能讓一個(gè)健康的孩子終身殘疾,再也無(wú)法恢復(fù)正常聽(tīng)力。

兒童體質(zhì)很特殊別隨便給孩子用藥

1999年,衛(wèi)生部頒布了《常用耳毒性藥物臨床使用規(guī)范》,規(guī)定了30種耳毒性藥物的使用標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)醫(yī)生正確、規(guī)范地使用,減少和避免聽(tīng)力語(yǔ)言殘疾的發(fā)生!斑@些藥物目前在城市中大醫(yī)院的使用率已經(jīng)非常低了,但因?yàn)殒溍顾、慶大霉素、卡那霉素等抗生素不用做皮試,又比較便宜,一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)的小醫(yī)院、小診所為了省錢(qián)、圖方便,還是在使用,這樣給幼兒帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)是相當(dāng)大的!蓖跤廊A教授擔(dān)憂地說(shuō)。

而那些喜歡自己用藥給孩子治療發(fā)燒、頭痛的家長(zhǎng)也要注意了,由于兒童用藥時(shí)劑量、濃度都與成人不同,所以家長(zhǎng)不要隨便給孩子用藥,同時(shí)應(yīng)盡量避免使用耳毒性藥物。非用不可時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格掌握耳毒性藥物的用法和用量,用藥期間要隨時(shí)了解用藥的種類(lèi)、劑量、時(shí)間和途徑。在使用耳毒性藥物之前及過(guò)程中,對(duì)藥物的峰谷濃度及聽(tīng)力進(jìn)行監(jiān)測(cè)也是必要的,一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥。

給藥途徑的選擇也很重要,椎管內(nèi)給藥的危害性最大,其次為靜脈給藥、肌肉給藥和皮膚損傷后表面給藥,口服相對(duì)安全,因而能口服時(shí)不要肌注或靜滴。

懷孕時(shí)期亂吃藥胎兒耳聾風(fēng)險(xiǎn)極大

鵬鵬是記者在采訪時(shí)遇到的一個(gè)桐鄉(xiāng)小男孩,跟普通的農(nóng)村小孩一樣長(zhǎng)得黝黑而結(jié)實(shí)。但是只有3歲的他,卻在雙耳上永遠(yuǎn)地掛上了一副助聽(tīng)器。媽媽傅華英沮喪地說(shuō),她懷孕時(shí)出過(guò)一次風(fēng)疹,自己隨便在藥店里買(mǎi)藥服用,結(jié)果生下鵬鵬7個(gè)月后發(fā)現(xiàn)他對(duì)任何會(huì)響的東西都沒(méi)有反應(yīng)。剛開(kāi)始夫妻倆還抱著治愈的希望四處求醫(yī),但最終浙醫(yī)二院的耳鼻喉科專(zhuān)家診斷后表示,鵬鵬是先天性感音神經(jīng)性耳聾,不可能恢復(fù)了,要么佩戴電子耳蝸,但需要20多萬(wàn)元;要么戴助聽(tīng)器接受康復(fù)治療。他們選擇了后者。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院對(duì)于新生兒每年都要做兩次聽(tīng)力篩查,這其中,有1-3‰的新生兒有可能被確診為聽(tīng)力障礙,這些先天性的聽(tīng)力障礙大部分跟孕婦在產(chǎn)前期、圍產(chǎn)期的身體狀況密切相關(guān)。

就像鵬鵬媽媽那樣,母親患風(fēng)疹其實(shí)對(duì)胎兒的危險(xiǎn)性很高,尤其是懷孕的前三個(gè)月時(shí)被感染風(fēng)險(xiǎn)更大。美國(guó)有個(gè)醫(yī)療報(bào)告指出,被診斷的199個(gè)兒童都是出生前受到1964-1965年風(fēng)疹流行期間風(fēng)疹病毒的影響,風(fēng)疹造成兒童殘疾的,聽(tīng)覺(jué)障礙就占了50%。同時(shí),1958年和1964年兩次風(fēng)疹流行影響到1萬(wàn)-2萬(wàn)名兒童,風(fēng)疹被視為一種最普遍的外部致聾因素。另外,孕婦的先天性梅毒、腎炎、糖尿病、帶狀皰疹等都可以影響胎兒的聽(tīng)覺(jué)器官的正常發(fā)育而致耳聾!疤涸谀阁w中對(duì)許多藥物也很敏感!闭憬嗅t(yī)學(xué)院耳聾康復(fù)研究所所長(zhǎng)王永華教授指出,當(dāng)婦女在妊娠期間用某些藥物,如反應(yīng)停、鎮(zhèn)靜劑、激素、抗癌藥、四環(huán)素、鏈霉素等都能進(jìn)入胎兒內(nèi)耳,毒害聽(tīng)覺(jué)器官和聽(tīng)神經(jīng)引起兒聾。而如果母子的血型不配合,Rh陽(yáng)性的婦女懷有血是Rh陽(yáng)性的胎兒時(shí),母體內(nèi)產(chǎn)生一種抗體,抗體進(jìn)入胎兒內(nèi)可破壞Rh陽(yáng)性細(xì)胞,這對(duì)于胎兒是致命的,幸存下來(lái)的孩子也可能是耳聾的。

所以,懷孕的婦女在治療疾病時(shí)要特別當(dāng)心,慎用藥物,一定要去正規(guī)的大醫(yī)院遵醫(yī)囑進(jìn)行正確治療,不然,將有可能帶來(lái)兩代人的痛苦。

如果能堅(jiān)持語(yǔ)訓(xùn)他的一生還有希望

如果孩子沒(méi)有逃脫以上種種厄運(yùn),還是變成聾兒,是不是就意味著他這一輩子就毫無(wú)希望了呢?有不少人,尤其是地處農(nóng)村或偏遠(yuǎn)地區(qū)的家長(zhǎng)不相信“啞巴能說(shuō)話”,孩子聾了如果治不好,只能認(rèn)命,漠視助聽(tīng)器和語(yǔ)言、聽(tīng)力訓(xùn)練的作用。其實(shí),戴助聽(tīng)器和語(yǔ)言訓(xùn)練結(jié)合起來(lái),而且越早訓(xùn)練,聽(tīng)覺(jué)功能和語(yǔ)言能力就能恢復(fù)得越好!拔覀儧](méi)有寒暑假,沒(méi)有雙休日,全部的精力都用在這些聾兒的語(yǔ)言訓(xùn)練上了!焙贾菝@兒康復(fù)中心語(yǔ)訓(xùn)部邵玲芳園長(zhǎng)說(shuō),該中心成立11年多來(lái),680名聾兒得到了康復(fù)訓(xùn)練,其中有220多名孩子達(dá)到了四級(jí)、三級(jí)康復(fù)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)入普通小學(xué)、幼兒園率高達(dá)95%。邵園長(zhǎng)解釋說(shuō),康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)是一項(xiàng)國(guó)家殘聯(lián)制定的語(yǔ)言康復(fù)評(píng)估體系,四級(jí)、三級(jí)相當(dāng)于達(dá)到了正常兒童四歲、三歲的語(yǔ)言能力,普通人基本能聽(tīng)懂他們說(shuō)什么!爸灰(jīng)過(guò)科學(xué)、耐心的訓(xùn)練,聾兒說(shuō)話并非天方夜譚,鐵樹(shù)也能開(kāi)花。”

從慈溪來(lái)的陸夢(mèng)波,1995年出生,因注射卡那霉素中毒,聽(tīng)力損失大于110分貝,1998年2月進(jìn)入杭州聾兒康復(fù)中心。剛來(lái)時(shí),他一點(diǎn)都不會(huì)說(shuō),對(duì)聲音毫無(wú)反應(yīng)。經(jīng)過(guò)三年的康復(fù)訓(xùn)練,已能和正常人進(jìn)行簡(jiǎn)單交談,達(dá)到三級(jí)康復(fù),并進(jìn)入正常小學(xué)就讀。

負(fù)責(zé)教學(xué)的黃老師告訴記者,通過(guò)助聽(tīng)器的聲貝補(bǔ)償,他們首先教聾兒學(xué)會(huì)聽(tīng),然后結(jié)合形象、直觀的方法讓他們開(kāi)口說(shuō),甚至能朗讀句子,抑揚(yáng)頓挫地念兒歌。經(jīng)過(guò)三四年這樣封閉式的訓(xùn)練,大部分聾兒都能進(jìn)行交流,并進(jìn)入正常學(xué)校讀書(shū)。

家庭訓(xùn)練學(xué)幾招持之以恒恢復(fù)聽(tīng)覺(jué)

在杭州惠耳聽(tīng)力技術(shù)服務(wù)中心,記者了解到,聾兒在家中戴上助聽(tīng)器也可進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練。如家里用粉筆在地上畫(huà)幾條線,家長(zhǎng)在孩子后面吹口琴或敲竹罐、小鼓等有聲物,讓孩子聽(tīng)到聲音跳一下,較小的孩子可先由父母領(lǐng)著做幾遍。還可以用幾個(gè)小凳子排成一條線,讓孩子聽(tīng)到聲音移過(guò)來(lái)坐第二個(gè)凳子,再聽(tīng)到聲音移過(guò)來(lái)坐第三個(gè)凳子。

可在入睡前或吃飯時(shí),家長(zhǎng)趁孩子不注意,呼叫孩子的名字,引起他的注意,并對(duì)孩子的回頭或“哎”給予一個(gè)愉快的獎(jiǎng)勵(lì)。當(dāng)然不要怕失敗,也不要試幾次沒(méi)有反應(yīng)就放棄,最好把這種訓(xùn)練納入日常生活的各個(gè)環(huán)節(jié),如盛飯時(shí)反復(fù)說(shuō)“飯、飯、飯”,他口渴時(shí)反復(fù)說(shuō)“水、水、水”等,不但利用了孩子的聽(tīng)覺(jué),也加強(qiáng)了他的“聽(tīng)覺(jué)概念”,久而久之,當(dāng)他口渴或餓時(shí)就應(yīng)啟發(fā)他說(shuō)“水”、“飯”,而不是用手來(lái)指“嘴”和“肚子”。

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